נכות כתוצאה מתאונת עבודה מה תקבלו

אם נפגעתם בדרך לעבודה או בדרך מהעבודה לבית, דעו שזכויותיכם שוות וזהות לזכויות של אדם שנפגע בתאונת עבודה במקום העבודה. לעיתים, ישנו בלבול גדול בנושא ומי שנפגע, איננו מודע לזכויות המגיעות לו עקב התאונה. תנו לנו לעשות לכם קצת סדר בכל הנושא. המשיכו בקריאת המאמר ותוכלו להבין מהן הזכויות שלכם מבחינת קרן הפנסיה, הביטוח הלאומי וחברת הביטוח.

הוכרתם כנפגעי עבודה?

אם הוכרתם, מגיעים לכם דמי פגיעה בגין תקופת אי כשירות לעבודה עד 91 יום לאחר התאונה. דמי הפגיעה הללו מחושבים על סמך המשכורת שלכם, בשלושת החודשים, שלפני התאונה. מלבד אלו, אתם גם זכאים לגמלה כספית. גובה הגמלה נקבע על סמך הנכות שנקבעה לכם. כך לדוגמה, אם הנכות הצמיתה היא בין 9 עד 19 אחוז, אתם זכאים למענק חד פעמי. אם מדובר על נכות צמיתה של למעלה מ-20 אחוז, אז אתם זכאים לקבל קצבה חודשית. כאן יש גם להביא בחשבון שהמענק והקצבה מבוססים על השכר שלכם. למשל, אם אתם מרווחים שכר שעומד על 10,000 שקלים ונקבעה לכם נכות צמיתה בגובה 20 אחוז, אזי הקצבה החודשית שתקבלו מדי חודש, תהיה 1500 שקלים. יתרה מזאת, מגיע לכם גם לקבל החזר על הוצאות רפואיות כמו קניית כיסא גלגלים, אביזרים וציוד מיוחד ועוד, מטעם המוסד לביטוח לאומי.

נכות רפואית או תפקודית?

אם הוכרתם ויש לכם נכות רפואית, אתם כמובן זכאים לקבלת גמלה דרך הביטוח הלאומי. נזכיר שגובה הגמלה, מותנה גם במעבר וועדה רפואית. הוועדה של הביטוח הלאומי, קובעת את אחוז הנכות וכמו כן את גובה הגמלה. מה שכן, יש הבדל בין נכות רפואית לנכות תפקודית. אם הנכות היא גם תפקודית, אז אתם זכאים לקבל קצבת נכות מקרן הפנסיה שלכם. קיימים לא מעט מקרים בהם נקבע שהנכות הייתה תפקודית ואז נגרם נזק לנפגע. מדוע נגרם נזק? כי יצא שהוא קיבל גמלה נמוכה יותר מהביטוח הלאומי, בעוד שיכל לקבל גמלה גבוהה יותר מקרן הפנסיה.

לדוגמה, אם אדם נפגע בעמוד השדרה ונוצר מצב של נכות פיזית ואי יכולת ללכת ובמצב שזו גרמה לו לאובדן כושר עבודה מלא ונאמר שבמצב זה נקבעה לו נכות צמיתה בגובה של 30 אחוז, הוא ייאלץ לוותר על קצבת הנכות שלו מקרן הפנסיה ולקבל קצבה נמוכה הרבה יותר דרך המוסד לביטוח לאומי. מדוע נוצר המצב הזה? לנפגע יש הרי וותק בקרן הפנסיה. וותק כזה מזכה אותו בקבלת פנסיית נכות שתעמוד על 70 אחוז מהמשכורת החודשית שלו. אבל אם אותה הפגיעה מוכרת על ידי המוסד לביטוח לאומי, הוא יהיה זכאי לפנסיה בגובה של 30 אחוז בלבד. הפתרון למצב כזה הוא לפני הכל, לשקול אם לגשת ישירות לביטוח הלאומי ולהגיש תביעה. יש כמובן לזכור שאם הפגיעה אירעה בגלל תאונת עבודה, אז קרן הפנסיה מחייבת את הנפגע לפנות למוסד לביטוח לאומי.

שורה תחתונה

אם נפגעתם והתביעה שלכם נדחתה על ידי המוסד לביטוח לאומי או על ידי חברת הביטוח שלכם, דעו שאתם לא לבד. מומלץ ורצוי לקחת עורך דין נזיקין מנוסה ומקצועי בתחום. הוא כבר ידאג לייצג אתכם כמו שצריך ולפתור את העניינים על הצד הטוב ביותר.